revue de l'institut d'économie publique

Économie publique / Public economics

Numéro 02

02-1998/2

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Géraldine Tonnaire, Alain Paraponaris, Jean-Paul Moatti, Charles Chanut et Roland Sambuc

Hétérogénéité des pratiques médicales et régimes de tarification du système de santé

Le cas de la chimiotherapie dans la prise en charge primaire du cancer du sein dans une région française

Résumé

Cet article cherche à expliquer l’hétérogénéité des pratiques médicales à l’aide de différences objectives résidant dans le contexte tarifaire de l’exercice de la médecine. Il s’appuie sur des données  de la Caisse Régionale d’Assurance-Maladie d’une région du sud-est de la France portant sur 1078 femmes atteintes d’un cancer du sein. Une attention particulière est donnée à la modélisation par des régressions logistiques du processus menant à la décision d’administrer  un traitement par chimiothérapie, du choix des médicaments ainsi que de la manière dont ces derniers sont administrés.

Abstract

This paper is aimed at pointing out how discrepancies in the health care supply may be explained by obvious differences in payment systems and financing mechanisms. It is based upon data collected in the first half of 1994 by the health insurance fund about 1078 female breast cancer patients from a South-Eastern French region. It particularly focuses on the decision to give chemotherapy, the choice of drugs and the way drugs are given with the help of logistic regressions.

Texte intégral

Pour citer cet article

Géraldine Tonnaire, Alain Paraponaris, Jean-Paul Moatti, Charles Chanut et Roland Sambuc, « Hétérogénéité des pratiques médicales et régimes de tarification du système de santé », Économie publique, Numéros, 02-1998/2, [En ligne]. Mis en ligne le 13 février 2007, référence du 3 décembre 2008, disponible sur : http://economiepublique.revues.org/document1900.html.

Géraldine  Tonnaire

GREQAM / INSERM 379, Marseille

Alain  Paraponaris

GREQAM / INSERM 379, Marseille

Jean-Paul  Moatti

INSERM 379, Marseille

Charles  Chanut

Service d’Evaluation Médicale, Caisse Régionale d’Assurance Maladie, Marseille

Roland  Sambuc

Laboratoire de Santé Publique, Université de la Méditerranée, Marseille