Numéro 02
02-1998/2
Hétérogénéité des pratiques médicales et régimes de tarification du système de santé
Le cas de la chimiotherapie dans la prise en charge primaire du cancer du sein dans une région française
Résumé
Cet article cherche à expliquer l’hétérogénéité des pratiques médicales à l’aide de différences objectives résidant dans le contexte tarifaire de l’exercice de la médecine. Il s’appuie sur des données de la Caisse Régionale d’Assurance-Maladie d’une région du sud-est de la France portant sur 1078 femmes atteintes d’un cancer du sein. Une attention particulière est donnée à la modélisation par des régressions logistiques du processus menant à la décision d’administrer un traitement par chimiothérapie, du choix des médicaments ainsi que de la manière dont ces derniers sont administrés.
Abstract
This paper is aimed at pointing out how discrepancies in the health care supply may be explained by obvious differences in payment systems and financing mechanisms. It is based upon data collected in the first half of 1994 by the health insurance fund about 1078 female breast cancer patients from a South-Eastern French region. It particularly focuses on the decision to give chemotherapy, the choice of drugs and the way drugs are given with the help of logistic regressions.
Texte intégral
Pour citer cet article
Géraldine Tonnaire
GREQAM / INSERM 379, Marseille
Alain Paraponaris
GREQAM / INSERM 379, Marseille
Jean-Paul Moatti
INSERM 379, Marseille
Charles Chanut
Service d’Evaluation Médicale, Caisse Régionale d’Assurance Maladie, Marseille
Roland Sambuc
Laboratoire de Santé Publique, Université de la Méditerranée, Marseille


